透析･糖尿病専門の大阪市西区佐々木内科クリニック、血液透析、腹膜透析、糖尿病代謝内科、腎臓内科

腎臓病とは、腎臓の機能が極端に弱まり、尿が十分に出なくなり、体内に老廃物が溜まってしまう病気です。この状態を放置しておくと、尿毒素という危険な状態になってしまいます。そうなると、人工的に血液中の老廃物を除去する装置、人工腎臓を用いた血液透析や腹膜透析を受ける必要が出てきます。

腎臓は、腰のやや上部に位置し、胃や肝臓の後ろ側に左右に１個ずつ対になってあります。成人の腎臓は、こぶしぐらいの大きさです。腎臓は体内で余分になった尿素などの老廃物を尿として排泄します（尿素は水分や塩分、たんぱく質が分解して出来ます）。血液中の老廃物や余分の水分が尿として、体外に排泄されることにより、体内のバランスが保たれるのです。健康な人が、喉が渇いたときやお腹が空いたときに思い通りに水分や食事を摂れるのは、この腎臓が体内の環境を整えているからなのです。

腎不全が重くなると透析を行わなくてはなりません。血液透析の場合においては、透析液と血液を透析膜を介し、接触させます。機械や薬剤の助けを借りて体内から老廃物や水分を除くのです。そして、必要なものを体内に送り込むのです。通常約４〜６時間かかる透析を週に２〜３回行います。血液透析を始めたときの食事管理については、基本的にたんぱく質の制限は解除されますが、尿量が減るため、減塩・カリウム・リン・水分については、厳重に制限されます。

腎不全には、慢性的な腎機能障害（維持透析患者）の他に出血が伴う手術後や事故、また熱傷や薬物により引き起こされる急性的な腎機能障害（急性腎不全；一時的な腎機能障害）があります。腎臓は生命を維持するための重要なホメオスターシス（恒常性）を担っており、体内の過剰水分や食事などに含まれる成分の最終産物の排泄、また呼吸などでも変化する血液のp Hや、血圧、Caイオンなどの調整、さらに造血作用に関与するホルモンなどの分泌（他にもいっぱいあります）も行っています。

そのためこの腎機能が失調（ホメオシターシスの失調）してしまいますと生命維持ができなくなり死に至ります。これが透析療法の行われていなかった時代に腎臓病は「不治の病」と言われる所以となっているようです。腎機能を障害する要因で身近なものは糖尿病や 高血圧、扁桃腺の炎症を引き起こす溶血性連鎖球菌、妊娠中毒症や尿路感染由来など、また大量の薬剤や農薬を誤飲したときにも腎機能障害を起こします。これらの障害部位から腎前性・腎実性・腎後性の腎機能障害に分類されています。

当院では腎臓病治療の一環として腎臓病と関連が深いとされている巻き爪の治療もおこなっています。巻き爪治療に関しましてはこちらのページをご覧下さい。

腹膜透析に関する質問、血液透析に関する質問については、よくあるご質問コーナーをご覧下さい。